autisme

DEFINISI

Autisme adalah suatu gangguan perkembangan yang

kompleks, yang biasanya muncul pada usia 1-3 tahun.

Tanda-tanda autisme biasanya muncul pada tahun pertama

dan selalu sebelum anak berusia 3 tahun.Autisme 2-4

kali lebih sering ditemukan pada anak laki-laki.

PENYEBAB

Penyebab yang pasti dari autisme tidak diketahui, yang

pasti hal ini bukan disebabkan 

oleh pola asuh yang salah.Penelitian terbaru

menitikberatkan pada kelainan biologis dan neurologis

di otak, termasuk ketidakseimbangan biokimia, faktor

genetik dan gangguan

kekebalan.

Beberapa kasus mungkin berhubungan dengan:

- Infeksi virus (rubella kongenital atau cytomegalic

inclusion disease)

- Fenilketonuria (suatu kekurangan enzim yang sifatnya

diturunkan)

- Sindroma X yang rapuh (kelainan kromosom).

GEJALA

Penderita autisme klasik memiliki 3 gejala:

gangguan interaksi sosial

hambatan dalam komunikasi verbal dan non-verbal

kegiatan dan minat yang aneh atau sangat terbatas.

Sifat-sifat lainnya yang biasa ditemukan pada anak

autis:

Sulit bergabung dengan anak-anak yang lain

Tertawa atau cekikikan tidak pada tempatnya

Menghindari kontak mata atau hanya sedikit melakukan

kontak mata

Menunjukkan ketidakpekaan terhadap nyeri

Lebih senang menyendiri, menarik diri dari pergaulan,

tidak membentuk hubungan pribadi 

yang terbuka

Jarang memainkan permainan khayalan

Memutar benda

Terpaku pada benda tertentu, sangat tergantung kepada

benda yang sudah dikenalnya 

dengan baik

Secara fisik terlalu aktif atau sama sekali kurang

aktif

Tidak memberikan respon terhadap cara pengajaran yang

normal

Tertarik pada hal-hal yang serupa, tidak mau

menerima/mengalami perubahan

Tidak takut akan bahaya

Terpaku pada permainan yang ganjil

Ekolalia (mengulang kata-kata atau suku kata)

Tidak mau dipeluk

Tidak memberikan respon terhadap kata-kata, bersikap

seolah-olah tuli

Mengalami kesulitan dalam mengungkapkan kebutuhannya

melalui kata-kata, lebih senang 

meminta melalui isyarat tangan atau menunjuk

Jengkel/kesal membabi buta, tampak sangat rusuh untuk

alasan yang tidak jelas

Melakukan gerakan dan ritual tertentu secara berulang

(misalnya bergoyang-goyang atau 

mengepak-ngepakkan lengannya)

Anak autis mengalami keterlambatan berbicara, mungkin

menggunakan bahasa dengan cara yang aneh atau tidak

mampu bahkan tidak mau berbicara sama sekali. Jika

seseorang berbicara dengannya, dia akan sulit memahami

apa yang dikatakan kepadanya. 

Anak autis tidak mau menggunakan kata ganti yang

normal (terutama menyebut dirinya sebagai kamu, bukan

sebagai saya).

Pada beberapa kasus mungkin ditemukan perilaku agresif

atau melukai diri sendiri.

Kemampuan motorik kasar/halusnya ganjil (tidak ingin

menendang bola tetapi dapat 

menyusun balok).

Gejala-gejala tersebut bervariasi, bisa ringan maupun

berat. Selain itu, perilaku anak 

autis biasanya berlawanan dengan berbagai keadaan yang

terjadi dan tidak sesuai dengan usianya.

DIAGNOSA

Autisme tidak dapat langsung diketahui pada saat anak

lahir atau pada skrining 

prenatal (tes penyaringan yang dilakukan ketika anak

masih berada dalamkandungan).

Tidak ada tes medis untuk mendiagnosis autisme.

Suatu diagnosis yang akurat harus berdasarkan kepada

hasil pengamatan terhadap 

kemampuan berkomunikasi, perilaku dan tingkat

perkembangan anak.

Karakteristik dari kelainan ini beragam, maka

sebaiknya anak dievaluasi oleh suatu tim 

multidisipliner yang terdiri dari ahli saraf, psikolog

anak-anak,ahli perkembangan anak-anak, terapis bahasa

dan ahli lainnya yang berpengalaman di bidang autisme.

Pengamatan singkat dalam satu kali pertemuan tidak

dapat menampilkan gambaran 

kemampuan dan perilaku anak. Masukan dari orang tua

dan riwayat perkembangan anak merupakan komponen yang

sangat penting dalam menegakkan diagnosis yang akurat.

PENGOBATAN

Orang tua memainkan peran yang sangat penting dalam

membantu perkembangan anak.

Seperti anak-anak yang lainnya, anak autis terutama

belajar melalui permainan. 

Bergabunglah dengan anak ketika dia sedang bermain,

tariklah anak dari perilaku dan ritualnya yang sering

diulang-ulang, dan tuntunlah mereka menuju kegiatan

yang lebih beragam. Misalnya, orang tua mengajak anak

mengitarikamarnya, kemudian tuntun mereka ke ruang

yang lain. Orang tua perlu memasuki dunia mereka untuk

membantu mereka masuk ke dunia luar.

Kata-kata pujian karena telah menyelesaikan tugasnya

dengan baik, kadang tidak berarti 

apa-apa bagi anak autis. Temukan cara lain untuk

mendorong perilaku yang baik dan untuk mengangkat

harga dirinya. Misalnya berikan waktu lebih untuk

bermain dengan mainan kesukaannya jika anak telah

menyelesaikan tugasnya dengan baik.

Anak autis belajar lebih baik jika informasi

disampaikan secara visual (melalui gambar) dan verbal

(melalui kata-kata). Masukkan komunikasi augmentatif

ke dalam kegiatan rutin sehari-hari dengan

menggabungkan kata-kata dan foto, lambang atau syarat

tangan untuk membantu anak mengutarakan kebutuhan,

perasaandan gagasannya.

Tujuan dari pengobatan adalah membuat anak autis

berbicara. Tetapi sebagian anak autis 

tidak dapat bermain dengan baik, padahal anak-anak

mempelajarikata-kata baru melalui permainan. Sebaiknya

orang tua tetap berbicara kepada anak autis, sambil

menggunakan semua alat komunikasi dengan mereka,

apakahberupa isyarat tangan, gambar, foto, lambang,

bahasa tubuh maupun teknologi.

Jadwal kegiatan sehari-hari, makanan dan aktivitas

favorit, serta teman dan anggota 

keluarga lainnya bisa menjadi bagian dari sistem

gambar dan membantu anak untuk berkomunikasi dengan

dunia di sekitarnya.

Program intervensi dini

Hal terpenting yang bisa dilakukan oleh orang tua

adalah menemukan program intervensi 

dini yang baik bagi anak autis.

Tujuan pertama adalah menembus tembok penghalang

interaksi sosial anak dan 

menitikberatkan komunikasi dengan orang lain melalui

cara menunjuk jari,mengguanakan gambar dan kadang

bahasa isyarat serta kata-kata.

Program intervensi dini menawarkan pelayanan

pendidikan dan pengobatan untuk anak-anak berusia

dibawah 3 tahun yang telah didiagnosis

mengalamiketidakmampuan fisik atau kognitif.

Program intervensi dini terdiri dari:

- Terapi fisik dan terapi okupasional (pengobatan

dengan memberikan pekerjaan/kegiatan 

tertentu)

- Terapi wicara dan bahasa

- Pendidikan masa kanak-kanak dini

- Perangsangan sensorik.

Program intervensi dini akan membantu orang tua dan

anak autis pindah dari intervensi 

dini ke dalam sistem sekolah umum.

Program ini juga akan membantu memilihkan lingkungan

yang paling tepat untuk 

pendidikan anak autis, apakah di sekolah biasa atau di

kelas khusus anak austik

yang menawarkan pendidikan dan pelayanan pengobatan

yang lebih intensif dengan jumlah 

murid yang terbatas.

Program pendidikan untuk anak autis sangat

terstruktur, menitikberatkan kepada 

kemampuan berkomunikasi dan sosialisasi serta teknik

pengelolaan perilaku

positif.Strategi yang digunakan di dalam kelas

sebaiknya juga diterapkan di rumah sehingga 

anak memiliki lingkungan fisik dan sosial yang tidak

terlalu berbeda.

Dukungan pendidikan seperti terapi wicara, terapi

okupasional dan terapi fisik 

merupakan bagian dari pendidikan di sekolah anak

autis.

Keterampilan lainnya, seperti memasak, berbelanja atau

menyebrang jalan, akan 

dimasukkan ke dalam rencana pendidikan individual

untuk meningkatkan

kemandirian anak.

Tujuan keseluruhan untuk anak adalah membangun

kemampuan sosial dan berkomunikasi 

sampai ke tingkat tertinggi atau membangun potensinya

yang tertinggi.

Tidak mudah menerima kenyataan bahwa anak anda adalah

seorang autis. Orang tua 

seringkali mengalami tahapan emosional berupa duka,

menyangkal, marah,depresi dan menerima. Konsultasi

dengan ahli dapat membantu keluarga menerima diagnosis

ini, melangkah ke depan dan mencari jalan terbaik

untuk membantuanak mencapai potensinya yang tertinggi.

Pada masa remaja, beberapa perilaku agresif bisa

semakin sulit dihadapi dan sering 

menimbulkan depresi. Kadang obat-obatan bisa membantu

meskipun tidakdapat menghilangkan penyebabnya.

Haloperidol terutama digunakan untuk mengendalikan

perilaku yang sangat agresif dan 

membahayakan diri sendiri.

Fenfluramin, buspiron, risperidon dan penghambat

reuptake serotonin selektif 

(fluoksetin, paroksetin dan sertralin) digunakan untuk

mengatasi berbagai

gejala dan perilaku pada anak autis.

Beberapa anak autis tumbuh dan menjalani hidup yang

mandiri. Yang lainnya selalu 

membutuhkan dukungan dari lingkungan tempat tinggal

dan tempatnya bekerja.

Banyak ahli yang berpendapat bahwa masa depan anak

autis sangat tergantung kepada 

besarnya kemampuan berbahasa yang dicapai oleh anak

ketika berusia 7

tahun.